Anterior cervical discectomy with decompression and implant fusion (ACDF) is one of the most commonly used surgical methods for the treatment of spinal cord-type and nerve root-type cervical spondylosis, cervical spine trauma and other disorders, and it has the advantages of initial stabilisation, high fusion rate, restoration of normal anterior convexity, and the absence of external fixation, nk Matatizo ya kawaida ya baada ya kazi kama vile ugumu wa kumeza, kuzorota kwa sehemu za karibu, kupooza kwa mishipa ya laryngeal, kuvuja kwa maji ya ubongo, hematoma, maambukizi, na subsidence ya kuingilia kati nk.
Kujibu shida zilizo hapo juu, jamii ya wasomi inafanya kazi kila wakati juu ya maboresho ya kiufundi, mafanikio ya dhana, na utaftaji wa prosthesis. Kifaa cha kujiimarisha cha mgongo wa kizazi (Zero-Trace), ambacho kinawekwa kikamilifu katika nafasi ya intervertebral na inapunguza kwa ufanisi hatari ya dysphagia ya baada ya kazi na kuzorota kwa sehemu ya karibu, imekubaliwa sana.
Shida za baada ya kazi zinazohusiana na prostheses zinajadiliwa hapa chini ----
1.Udhibitisha juu ya ikiwa au kuweka tena au kuweka pamoja au pamoja na vertebral pamoja
Mchoro 1 Mchoro wa muundo wa muundo wa conotruncus, artery ya vertebral, na kamba ya mgongo na mizizi ya ujasiri.
a. Urafiki kati ya umaarufu wa wazi wa concha na artery ya vertebral.
b. Katika kitabu hicho, makali ya medial ya umaarufu wa wazi huondolewa, na makali ya nyuma huhifadhiwa ipasavyo ili kuzuia uharibifu wa artery ya vertebral.
Mtini. 2 Mchoro wa schematic wa compression ya mizizi ya ujasiri na mtengano kwa kueneza viungo vya hyperplastic conical.
a. Ukuaji wa mfupa na kuzorota kwa mgongo wa viungo vya conical hupunguza eneo la sehemu ya foramina ya intervertebral, na hivyo kushinikiza mizizi ya ujasiri.
b. Kifaa cha kuingiliana kwa kuingiliana/kuingiza kinaweza kufungua nafasi ya kuingiliana ili kupanua eneo la foramen ya intervertebral na wasiliana na compression ya mizizi ya ujasiri, na wakati huo huo, kurekebisha utulivu wa mgongo.
Umuhimu wa upasuaji wa mgongo wa kizazi ili kuondoa ndoano ya ndoano imekuwa mfupa wa ubishani tangu kuanzishwa kwa mbinu hiyo
Maelezo ya kwanza ya utengamano wa kizazi cha nje na fusion ya kuingiza na fixation ya ndani ilitolewa na Robinson na Smith mnamo 1955 ambayo alielezea utaratibu huo kama hauitaji kuondolewa kwa osteophyte ya pamoja ya leptokyphotic. Cloward, mwanzilishi mwingine wa ACDF, alisisitiza kwamba compression yote inapaswa kuondolewa, na kwamba kuondolewa kwa moja kwa moja kwa leptokyphosis ya hyperplastic ilikuwa muhimu kwa mtengano, wakati Robinson alijibu kwamba leptokyphosis inaweza kuwa tena kama utulivu wa mgongo ulivyowekwa kwa njia ya kutoweka.
The preservationists argue that the hook joint contributes 48% to 60% of the stability of each segment and provides the greatest stability in the posterior aspect of the cervical spine, and that standard cervical foraminotomy decompression decompresses the posterior aspect of the hook joint and the anterior aspect of the neuraxial canal, whereas in reality the most stable part of the joint is removed, and instability as well as Kutengwa kwa msimamo wa kuingiza kunapunguza mafanikio ya fusion.
Ikiwa matokeo sawa ya kliniki yanaweza kupatikana bila resection ya pamoja ya ndoano ya ndoano, uhifadhi wa ndoano ya pamoja inaweza kutoa mpangilio unaofaa zaidi kwa viwango vya juu vya fusion. Kwa kuongezea, uhifadhi wa pamoja wa ndoano ya ndoano husaidia kupunguza nafasi za subluxation ya postoperative, na imebainika kuwa wakati eneo la pamoja la ndoano ya ndoano linapowekwa tena na zaidi ya 38%, kiwango cha kuingiliana kwa fusion kitaongezeka kwa kiwango kikubwa.
Kulingana na shule ya mawazo ya resection, anatomically, ukuta wa nyuma wa leptospondylar ni ukuta wa nje wa mfereji wa mizizi ya ujasiri, na mabaki ya bony kutoka kwa hyperplasia ya pamoja ya leptospondylar inaweza kusababisha intervertebral foraminal stenosis.
Katika mazoezi ya kliniki ya sasa, utengamano kwa uchunguzi wa leptokyphosis bado unatetewa kwa wagonjwa walio na compression kali ya hyperplasia ya pamoja ya leptokyphotic, ili kupunguza compression ya ujasiri au artera ya vertebral haraka iwezekanavyo.
Kwa jumla, ubishani umekuwapo kila wakati, lakini uchaguzi wa kuhifadhi, kuhifadhi sehemu, au kuondoa kabisa ndoano ya ndoano kulingana na hali ya mgonjwa imekuwa makubaliano katika mazoea kadhaa ya kliniki. Mkakati wa matibabu ya mtu mmoja mmoja, hata hivyo, huweka mahitaji makubwa juu ya saizi ya ugonjwa.
Ufuatiliaji wa kawaida wa sifuri kwenye soko ni mdogo na hitaji la screw katika screws 4 kwa kufunga, na upana wao unahitaji kuwa 17.5 mm, ambayo ni saizi kubwa kwa baadhi ya raia, na mara nyingi inahitaji sehemu ya pamoja ya ndoano ya pamoja kwa kuingizwa kwa nafasi ya kuingiliana.
Sagi 2-msumari kufunga sifuri imepunguzwa hadi 14.8 mm kwa upana, kwa kuzingatia vipimo vya anatomiki vya idadi ya Wachina, na humpa mwendeshaji na matibabu ya kibinafsi ya kibinafsi ya pamoja ya ndoano, ikiruhusu matibabu ya pamoja ya pamoja kulingana na hali halisi ya mgonjwa, wakati wa kuhakikisha ugumu wa mwanzo na ugumu wa muda mrefu.
Postoperative mgongo wa hematoma ya ugonjwa
Mgongo wa ugonjwa wa hematoma ya mgongo (SEH) ni shida ya nadra na kubwa baada ya mbinu ya kizazi ya nje, na tukio la karibu 0.1% hadi 0.2% .Seh hufanyika katika utaalam wa venous wa ugonjwa huo, ambao utasababisha kuharibika kwa nguvu kwa mgongo ikiwa malezi ya hematoma hayatatibiwa kwa wakati. Upasuaji wa dharura baada ya utambuzi wa SEH inaweza kusaidia kupona kwa kazi ya neva.
Postoperative SEH Schematic ya Accf
Haematomas ya mgongo ya mgongo inawezekana baada ya ACDF na ACCF, na ACCF kuwa na hatari kubwa ya haematomas kutokana na kiwewe zaidi na nyuso za mfupa zaidi; Walakini, kiasi cha jumla cha utaratibu wa ACDF ni kubwa zaidi, na idadi kubwa ya SEHs kutokea.
Uzuiaji wa SEH baada ya mbinu ya kizazi ya nje inapaswa kuendelea katika kipindi chote cha ujasusi:
A. Uchunguzi wa ushirika unapaswa kukamilika, na maswali ya kina yanapaswa kufanywa ikiwa kuna magonjwa yoyote ya uchungu, na ikiwa kuna historia ya uvutaji wa muda mrefu na unywaji pombe; Ikiwa kuna watu wanachukua dawa za anticoagulant, wanapaswa kuacha kuchukua kwa wiki moja kabla ya operesheni;
B. Haemostasis kamili ya ushirika, haemostasis kamili na kisu cha umeme inaweza kusababisha kutokwa na damu mpya, inashauriwa kutumia forceps za umeme za kupumua; Katika mchakato wa mwili wa mwili wa mwili wa mwili, nta ya mfupa inapaswa kutumika ili kuzuia sekunde nyingi za damu kutoka kwa uso wa mfupa; matumizi ya dawa za haemostatic, kama sindano ya asidi ya tranexamic, nk, ili kupunguza kutokwa na damu kwa nguvu; Sio lazima kutafuta resection kamili ya ligament ya nyuma ya muda mrefu ya sehemu iliyoendeshwa, na uhifadhi wa kiwango kidogo cha ligament ya muda mrefu katika pande hizo mbili pia inaweza kufikia athari ya mtengano; Uwekaji wa prosthesis unapaswa kuacha nafasi ya kutosha upande wa kulia na kushoto. Wakati wa kuweka prosthesis, nafasi ya kutosha inapaswa kuachwa upande wa kushoto na kulia ili kutokwa damu kwa ugonjwa wa kutokea mbele ya vertebrae na kutolewa kwa bomba la shinikizo la shinikizo;
C. Baada ya operesheni, angalia kwa karibu ishara muhimu; Weka mifereji ya maji laini; Tumia dawa za anticoagulant kwa sababu ili kuepuka thrombosis; kufuatilia kwa karibu kazi ya mfumo wa neva; Ikiwa kuna ubaya wowote, shughulika nayo kwa wakati.
Iliyoundwa kukutana na vipimo vya kitaifa vya anatomiki
1. Hutoa suluhisho la kliniki la kibinafsi kwa usimamizi wa pamoja wa vertebral.
2. Punguza nafasi ya subsidence ya mwili wa vertebral
3. Punguza hatari ya hematoma ya mgongo ya mgongo
Ubunifu wa screw angle kwa operesheni rahisi
Screws zilizo na pembe ya swing ya coronal ya -1.5 ° 11.5 ° na pembe ya swing ya cephalad ya 36 ° 44 ° kwa uwekaji rahisi wa msumari wa ndani
Hakuna haja ya kuhifadhi nafasi ya ziada ya kuingizwa kwa screw, hali ya chini hupunguzwa kutoka 2.5cm hadi karibu 2.0cm.
Inaweza kubadilika zaidi kwa wazo la operesheni ya mgongo ya mgongo, ikigundua endo-ACDF.
Kuhusu CZMeditech
CERVICAL CEEK CAGE （2 au 4 screws za kufunga） ni suluhisho la mifupa ya usahihi iliyoundwa kwa uangalifu na CZMeditech ililenga kwenye mtengano wa kizazi cha kizazi cha kizazi na kuingizwa kwa kuingiliana na inayoendeshwa na maono ya ulimwengu, iliyojitolea kutoa suluhisho bora, rahisi na za gharama kubwa za matibabu kwa wagonjwa walio na fractures tata ulimwenguni.
සිංහල
English
Français
Русский
Español
العربية
Português
Deutsch
italiano
한국어
Tiếng Việt
ไทย
Polski
Türkçe
ພາສາລາວ
ភាសាខ្មែរ
Bahasa Melayu
ဗမာစာ
Filipino
Bahasa Indonesia
magyar
Română
Čeština
Монгол
қазақ
Српски
हिन्दी
فارسی
Kiswahili
Slovenčina
Slovenščina
українська
Ελληνικά
Latine
বাংলা
Afrikaans
Māori
नेपाली
Oʻzbekcha
latviešu
Azərbaycan dili
Беларуская мова
Български
Esperanto
ქართული
Kreyòl ayisyen
Kinyarwanda
Кыргызча
Lietuvių
Lëtzebuergesch
Malti
संस्कृत
Soomaali
Türkmençe
ئۇيغۇرچە
