Kostné skrutky sú špecializované typy skrutiek používaných v ortopedických operáciách na fixáciu kostí dohromady. Zvyčajne sú vyrobené z nehrdzavejúcej ocele alebo titánu a prichádzajú v rôznych veľkostiach a tvaroch v závislosti od špecifickej chirurgickej aplikácie.
Kostné skrutky sa používajú v širokom rozsahu postupov, ako je opravu zlomenín, fúzia miechy, výmena kĺbu a osteotómia. Sú navrhnuté tak, aby poskytovali pevnú vnútornú fixáciu a podporovali hojenie kostí. Kostné skrutky môžu byť buď samoliečené alebo neosvetlené a môžu sa vložiť ručne alebo používať elektrické náradie.
Výber kostnej skrutky závisí od niekoľkých faktorov, ako je veľkosť a tvar kosti, typ zlomeniny a preferencie chirurga.
Skrutky používané v kosti sú zvyčajne vyrobené z kovu, napríklad z nehrdzavejúcej ocele alebo titánu. Typ použitej skrutky závisí od konkrétnej aplikácie a preferencie chirurga. Bežné typy kostných skrutiek zahŕňajú kortikálne skrutky, spongiózne skrutky a kanylované skrutky. Kortikálne skrutky sa používajú na hustú kosť, napríklad v hriadele dlhých kostí, zatiaľ čo spongiózne skrutky sa používajú v mäkkej kosti, napríklad na koncoch dlhých kostí av stavcoch. Kanmulované skrutky majú duté jadro, ktoré umožňuje vloženie cez vodiaci drôt, ktorý môže byť užitočný v určitých situáciách.
V ortopedických operáciách sa používa niekoľko typov kostných skrutiek vrátane:
Kortikálne skrutky: Tieto sa používajú na fixáciu kortikálnej kosti, tvrdej vonkajšej vrstvy kosti. Majú čiastočne závitový hriadeľ a zúžený koniec.
Skontrolované skrutky: Tieto skrutky sú navrhnuté tak, aby fixovali spongióznu kosť, mäkšiu vnútornú vrstvu kosti. Majú plne závitový hriadeľ a tupý koniec.
Kanmulované skrutky: Tieto skrutky majú dutý stred, ktorý umožňuje prejsť vodiacim drôtom alebo inými nástrojmi. Používajú sa pri minimálne invazívnych operáciách.
Bezhlavé skrutky: Tieto skrutky nemajú hlavu a sú navrhnuté tak, aby boli podpísané do kosti. Používajú sa v oblastiach, kde by hlava skrutky zasahovala do pohybu kĺbu.
Uzatváracie skrutky: Tieto skrutky majú závitovú hlavu, ktorá sa blokuje do dosky a vytvára konštrukt s pevným uhlom. Používajú sa v nestabilných vzoroch zlomenín alebo v osteoporotickej kosti.
Samolepiace skrutky: Tieto skrutky sú navrhnuté tak, aby poklepali na svoje vlastné závity, keď sú vložené do kosti. Bežne sa používajú pri ortopedických operáciách.
Samostatne vŕtacie skrutky: Tieto skrutky majú vŕtačku pripevnené k koncu, čo im umožňuje vyvŕtať svoj vlastný pilotný otvor, keď sú vložené do kosti.
Výber typu skrutky závisí od umiestnenia kosti, ktorá sa má fixovať, od typu kosti, vzoru zlomenín a preferencie chirurga.
Kostné skrutky môžu byť trvalé alebo dočasné v závislosti od typu operácie a stavu pacienta. V niektorých prípadoch sú skrutky určené na trvalé a sú navrhnuté tak, aby zostali v kosti po zvyšok života pacienta bez toho, aby spôsobili akékoľvek problémy.
V iných prípadoch, napríklad keď sa skrutky používajú na opravu zlomenín alebo fúziu miechy, môžu byť odstránené, keď sa kosť vylieči alebo sa uskutoční fúzia. Rozhodnutie o tom, či odstrániť skrutky, závisí od faktorov, ako je vek pacienta, zdravotný stav a typ vykonaného chirurgického zákroku.
Väčšina kostných skrutiek používaných pri modernej ortopedickej chirurgii je vyrobená z materiálov, ako je titán alebo nehrdzavejúca oceľ, ktoré sú vysoko odolné voči hrdzaveniu.
V priebehu času však existuje možnosť, že skrutky môžu korodovať alebo degradovať, najmä ak dôjde k vystaveniu telesným tekutom alebo iným látkam, ktoré môžu spôsobiť koróziu. To môže niekedy viesť k komplikáciám, ako je infekcia alebo uvoľnenie skrutky.
Je dôležité, aby sa pacienti riadili pokynmi svojich chirurgov na starostlivosť a monitorovanie implantátu, aby sa minimalizovalo riziko komplikácií.
Keď sa skrutky odstránia z kostí, otvory, ktoré boli vyvŕtané na vloženie skrutiek, môžu zostať otvorené po určitú dobu, až kým kosť nebude mať možnosť vyplniť medzery a úplne sa uzdraviť.
V niektorých prípadoch môže odstránenie skrutiek spôsobiť určité nepohodlie alebo bolesť na krátku dobu, keď sa telo prispôsobuje a proces hojenia pokračuje.
Vo všeobecnosti je však odstránenie skrutiek z kostí relatívne jednoduchým a nízkorizikovým postupom a väčšina pacientov dokáže obnoviť normálne aktivity do niekoľkých dní až týždňa po operácii.
Je dôležité dodržiavať radu vášho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti týkajúce sa pooperačnej starostlivosti a akékoľvek obmedzenia fyzickej aktivity alebo iných správaní počas procesu hojenia.